北京曾实施了一个健康促进项目,对7种慢性非传染性疾病进行干预,对居民的行为危险因素进行逐月监测和教育,包括吸烟、酗酒、不合理膳食、久坐、缺乏体育锻炼和身体超重等,范围达2284个居委会、330万人口。仅对其中9700多名高血压患者的教育管理,一年就节约医疗费100多万元,使其治疗率提高到90%,血压控制良好率达58%。如果全市200万高血压患者都能受到这种教育指导,预计每年可减少医疗费支出2亿多元。 俄罗斯在这方面的重视程度可以借鉴。俄教育部长弗拉基米尔•菲利波尔称,为了加强素质教育,俄教育部最近制定了《在俄教育体系中加强德育的计划》,作为加强德育的重要措施之一,将在俄罗斯学校中开展“健康生活方式”教育。俄罗斯的调查认为,一个人的生活只有15%取决于医学和药物,85%取决于人的生活方式。近30年来,俄罗斯普通学校负担过重,学生身体素质下降,中学毕业生只有15%是健康的,85%患有各种慢性病。由于负担过重和体质下降,中小学教育的水平也有所下降。为配合开展健康生活方式教育,俄罗斯将中小学每周两小时体育课增加到每天一小时,而且周六和周日不布置家庭作业,让学生有充裕的时间进行锻炼或者其他娱乐活动。 在美国和其他西方国家,生活方式的教育和推广已进行很长时间了。早在1877年,美国密执安州建立的疗养院就是一个健康生活方式教育中心。现在美国有许多生活方式教育中心,尽管收费很高,来的人仍然络绎不绝。 最近,卫生部公布了“中国居民营养与健康状况调查”的最新结果:目前在我国居民中,生活方式病越来越常见。其中,超重的有2亿人,患高血脂的有1.6亿人,患糖尿病的有4000万人,患高血压的有1.6亿人…… 上述数字实在不容乐观。以高血压为例,如今,专门针对高血压的药物有100多种,观点、学说层出不穷,相关研究更是已进行了100多年,但是这种病还是没能被遏制住,患者越来越多,甚至出现了低龄化的趋势——这是为什么?我们的宣传总是将原因归结于物质太过丰富、生活节奏太快,然后再把各种防病治病的道理拿出来讲一通。可是,很少有人想过,大道理谁都知道,但是为什么人们的生活还是如故?真正的原因是那些防病治病的道理没有化入血液,渗进骨髓,没能形成一种信念,当然也就不能变成行动。 知识都是一样,知道容易,信起来难。这里的“信”,不是简单地认为“这是对的”,这还是停留在了解的层面上,我们强调的是能让人身体力行地“信”。 最好的处方是知识 冠心病的发病年龄年轻化,这已向我们敲响了警钟。许多人40岁动脉硬化,不到50岁就患冠心病,60岁就脑卒中、糖尿病、肿瘤,提前患病、提前衰老、提前死亡成为当今社会的普遍现象。生命之树本应是秋天落叶,怎么春夏就落叶萧萧,一派暮色呢?现实生活中,为什么那么多人以提前的病理死亡代替了自然的凋亡呢?甚至小学生患了高血压,中学生开始动脉硬化,我们的世界怎么了? 据北京的一项调查,北京人平均得6种慢性病:高血压、高血脂、脂肪肝、心脏病、冠心病、癌症,再加上前列腺肥大、青光眼、糖尿病、白内障、骨质疏松,可以说是一身是病。 最近更是不得了,据流行病学调查,发现小学生肥胖、高血压;中学生得了脂肪肝、动脉硬化;儿童得了成人病,青年得了老年病。当前的情况是,提前得病,提前衰老,提前残废,提前死亡,已成为普遍现象。现在糖尿病、高血压患者越来越年轻化了。我们院里有一个孩子,小学六年级体重198斤,初中二年级脂肪肝连着动脉硬化,这样下去啊,真是灾难。 在我们这样一个刚由温饱进入小康的发展中国家,经济尚未充分发展,而高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病却以发病率日渐增高、发病年龄日趋低龄化的迅猛之势向我们迎面扑来,不能不引起人们的深思。其实,这个道理很简单,只是健康教育不够,普及健康知识不够。有位老干部讲得好:我们应该有知识,不仅活得明白,死也要死得明白。 我最大的感觉就是:美国的冠心病死亡率年年下降,中国是年年上升,我觉得惭愧,医生的责任不仅是治病救人,还要使家庭稳定、社会稳定;家庭健康、社会健康。 所以,健康应该从娃娃抓起,让孩子从小就按照科学的生活方式去生活,不要提前得病,提前残废,提前衰老,提前死亡。让我们都能够健康七八九,百岁不是梦。我们健康了,个人少受罪,家人少受累,节省医药费,还造福全社会。何乐而不为呢? 中国有13 亿人口,老人1 亿多,如果大家都来关心科普,关心预防为主这个问题,这个力量就大了。实际上,21 世纪的医学,必须走预防为主的道路,如果不从这方面着手,患者会越来越多。所谓科普,就是要普及科学知识,普及科学方法,普及科学的世界观。 晚年是幸运还是灾难,就看你是不是关心科普,能不能做到“健康老龄化”。掌握了健康知识,就等于掌握了健康的金钥匙,就可以享受人生,欣赏人生,品味人生。