人类的自然流产率占全部妊娠的10%~15%,其中80%以上发生在怀孕前三个月。而早孕期发生流产的胚胎中,50%~60%都是因为胚胎具有这样或者那样的基因缺陷,也就是常说的“怪胎”或者“畸形胎”。这些怪胎、畸形胎的流产是生命孕育过程最初的自然选择,是优胜劣汰的结果,即使少数经过保胎治疗达到足月妊娠,出生后也可能是弱智、畸形儿,或者是携带某种严重的代谢性疾病。所以,在欧美一些国家,妇产科医生和孕妇对于早期流产都采取顺其自然的观望态度,并不进行过多的干预和治疗,他们相信,好的自然会被留下,有问题的即使保胎也是徒劳,甚至徒增后患以及无穷尽的伤悲。 实际上,大部分流产都是因为胚胎本身的缺陷,根本就是染色体数目不对,或者结构异常的怪胎。除遗传因素外,感染、药物都可能诱发染色体异常,这种胚胎多在三个月之前自然流产,毫无保胎的价值和必要。 小部分流产是因为母亲发生了严重的全身性疾病,例如心率衰竭、严重的贫血、高血压、慢性肾炎或者严重的营养不良等全身缺血缺氧性疾病,此时医生和家属考虑的不应该是保胎,而是保命,孕妇的生命永远应该放在第一位。 早孕期间还有一些少见的出血原因,包括免疫功能异常、创伤刺激、不良生活习惯、环境因素。这些都是很难获得直接证据证明和流产有关系的,即使确认,医生和孕妇也没有太多作为。很多时候我们不是要“与天斗,其乐无穷”,而是要“尽人事,听天命”。 所有早孕期出血的原因中,黄体功能不足是唯一有验血数据可以明确临床确诊的,很多医院都可以化验孕妇血清孕酮水平,正常值应该在20ng/ml以上。如果化验值偏低,多数医生会给予黄体酮补充治疗。实际上,只有胚胎正常,只是因为自身黄体分泌不足的孕妇可能会在补充天然黄体酮的治疗中真正受益。很多孕酮不足的孕妇病根就是胚胎本身的问题,这就是为什么同样出血,结果却大不相同的原因。有人出血了没保胎也没事,有人出血了用了几天的黄体酮胎儿保住了,而有的孕妇一出血就开始绝对卧床,除了大小便根本不下地,花大价钱请人到家里一天两遍注射黄体酮,屁股都扎烂了还是没有保住孩子。 目前,包括中国在内的世界上很多国家的医生都对有习惯性流产病史的孕妇进行孕酮的补充治疗,有的可能只是对病人的安慰,或者证明医生是在努力帮助病人和有所作为的,其真正意义和价值还是有争议的。英国已经联合多家医疗机构对此进行大规模调查研究,有望在2013年得出最终数据,给出分析报告,提出新的治疗指南。由此看出,即使是天然孕酮,科学家仍然采取非常慎重甚至保守的态度在使用。所以,对于黄体酮以外的、名目繁多的、中西各式的、成分不明的,或者故弄玄虚就是不标明药物成分的保胎药,甚至祖传偏方秘方等等,都应该采取谨慎态度。 胎儿就像树上的苹果,好果子根本不怕风吹草动或是鸟唱虫鸣,反而会在大自然阳光雨露的滋润下、在风吹雨淋的考验下完成春华秋实的历练,烂果子却永远那样孱弱,即使日日晴朗亦无电闪雷鸣,也无小虫子偶来作梗,说不定哪天也会干枯在枝头或者落入泥土碾作尘。 所以,早孕期间不要过分迷信药物的保胎作用,有流产迹象后是否需要保胎以及怎么保胎都要在专业妇产科医生的指导下进行,放松心情,本着顺其自然的态度是真正理性的选择。 人类利用高科技拍摄研究受精过程发现,精子在钻入卵子身体的一刻,卵子表面会出现裂痕,精子完全钻入其中后,裂痕得以修复,这看似一场胜利的会师,实际上也可以说是一次不折不扣的攻击、入侵和占领。那条最强壮、最有战斗力、最有耐力、最隐忍、综合素质最高并且在最恰当的时机做了最适合的事的精子进入卵子,细胞的灵魂——两个细胞核真心相拥,融合成一个新的生命。