能握手术刀、妙手著文章的医生,最是让我艳羡且嫉妒,哈佛大学多才多艺的外科医生阿图尔•葛文德(Atul Gawande)正是一例。他结合自身从医经历,曾撰写多部畅销医学文化类书籍,是位不折不扣的医生作家。年初,他出版了一本很别致的书,题为《清单革命》(The Checklist Manifesto: How to Get Things Right)。就连著名的《科学》杂志,也刊发书评直言不讳的宣告:人人都该有份小清单。
Checklist可译为“清单、一览表”,多用于核对时使用。在葛文德看来,清单是让你把事情做正确的必要方式。繁复庞大的各亚类系统,构筑成完整的社会有机体。尽管科技水平与日俱增,可它们的落脚点依然是人。人不是冰冷的,会思考的人具备很多通性,比如遗忘和犯错,而清单正是有效化解的好方法。葛文德认为,“科学家积累了越来越多的信息,各领域也细分为多种专业,在知识的重负之下,人类面临‘沉没’的危险”。
以医学为例。1.3万个疾病诊断名称、6000余种药物、4000多种操作,再聪明的医生也难以记住全部。记不住的后果之一,便可能是犯错。重点在于,这种错误的对象,正是健康性命本身。有国外研究显示,即便在外科手术领域,由于人为不慎或错误所致的并发症达3%~17%。在分析这些案例后,研究者认为半数手术并发症可以被避免。
为保证躺在手术台上的病人安全,世界卫生组织在两年前制定过一项指南。葛文德为此制定了一份“手术清单”,内含19条具体内容,目的正是减少外科医生的失误。去年1月底,葛文德的研究结果发表在著名的《新英格兰医学杂志》。通过组织全球不同地区、经济水平不一的8家医院,对近8000名成人患者进行研究发现,“手术清单”使手术死亡率由原来的1.5%降为0.8%,并发症发生率也降低了四个百分点。毫无疑问,这些数据表明清单的确是个好东西。截至去年底,美国有10%的医院及其他国家和地区的2000家医院采用了类似的“手术清单”,减少甚至避免了部分手术死亡案例。
一所医院最危险的地方是哪里?答案不是急诊室,而是重症监护病房(ICU)。我目前参观访学的这所医院,ICU每个病人查房的重要内容,正是核对清单。那些耳熟能详的内容,听上去尽管太重复,却能提醒医生,患者的治疗是否满意和达标。事实上,麻醉手术室、ICU正是清单大显身手的好地方——《清单革命》一书可以为此作证。
浩大的建筑工程、复杂的喷气客机,想要安全挺立或飞行,都少不了清单的身影。1935年试飞的“飞行堡垒”B-17轰炸机,却因一次机毁人亡差点使波音公司破产。究其原因,其实是飞行员不熟悉新锁定系统所致。换句话说,是飞机太过先进,飞行员压根难以应对。专家们费心劳力的研究结果,促使了“飞行清单”的诞生。此后,这种微小却致命的错误,再也没有发生。若你所见,B-17轰炸机在二战大显身手,波音公司亦大赚一笔,共向军方售出逾1.3万架。即便到现在,波音公司还设有一个特别部门,每年专事设计百余种简便易行的“飞行清单”。
毫无疑问,清单并不能算高科技,也绝非酸腐鸡肋的多此一举。归根结蒂,清单的本质是沟通,清单的实施离不开团队角色划定。清单规定着个体的任务和分工,在某一具体动作实施前的事先说明,好给自己或他人提个醒。照着清单核对,就是检视那些微小且漫不经心的小bug。它们看似无关全局,却会给人颜色看,甚至致命一击。
对普通人而言,清单具有更广的外延意义,比如事项计划表。事实上,它尤其适用于时间/任务管理不当或喜好拖延的人群。它能限定任务的时程与地点,清晰规定任务内容。对计划性较差的人而言,既能减少无效时间损耗,还能提高工作效率。
为清单鼓掌
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快餐文化的产物,仅供入门
32有用 4无用 哲雄 2013-02-26
我首先想说的是,美国人都是一帮没有脑子的家伙。其实流程管理和项目管理的理论体系在现在已经非常成熟了,但是从一个医生嘴里提出,就瞬间变得炙手可热了。这本书之所以在美国可以大获好评,追其根本是快餐文化的盛行。这本书我差不多用一天就看完了,70%都是口水,不过针对初学者确实有很多可以学习的例子。这本书简单...
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改善投资效益的错误清单
21有用 0无用 夕饮冰 2012-06-26
这是第二次谈错误清单的事情,其实这个问题对普通投资都来讲怎么强调都不为过。 芒格在其人类误判心理学中提到了一项人类的用进废退倾向。在一个聪明人的一生中,他会操练他所有有用但又用得很少的技能。如果他减少操练的次数,会导致他所具备的技能数量减少,从而犯一些愚蠢的错误。在投资过程中我们一惯地在...
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好吧,普及一下清单
16有用 3无用 萧秋水 2012-07-16
当我看到《清单革命》这本书的时候,我就知道,我虽然不需要,但是我应该了解,作为知识管理研究者,已经要无视清单了,但是从这本书的传播轨迹(微博推荐、豆瓣评论等),我发现一个我以前可能忽略的事情:太多的人并不了解检查清单,而我则因为太熟悉陷入了误区,我甚至没有在公开课里把它当成一种工具——现在我准备加上...
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《清单革命》:拯救世界的不是知识,而是清单
12有用 8无用 白小茉 2012-06-19
作为白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,《清单革命》一书的作者阿图•葛文德毫不令人意外地使用了一个发人深省的医疗事故案例作为本书的开端。人们常常会在电视上看到医疗场景,仿佛只要主刀大夫几个动作就可以带病患从鬼门关逃脱升天。但在现实中,挽救一个患者的生命,却需要数十位医护人员正确实...
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读书笔记Notes:请承认人类的不完美,每个人都会犯错,在极端复杂的世界里,我们必须改变观念,因为我
11有用 1无用 Sky 2012-08-19
推荐序人类的错误主要分为两类:一类是“无知之错”,一类是“无能之错”。“无知之错”是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误,“无能之错”是因为我们掌握了正确的知识,却没有正确使用而犯下的错误。在压力重重地环境中,即使再优秀的医生也难免遗漏其中一个步骤、少问一个关键问题,以致在手术过程中出现失误。即使超...
书名: 清单革命
作者: [美] 阿图·葛文德
出版社: 浙江人民出版社
原作名: The Checklist Manifesto: How to Get Things Right
副标题: 如何持续、正确、安全地把事情做好
译者: 王佳艺
出版年: 2012-7-1
页数: 227
定价: 49.90元
装帧: 平装
丛书: 湛庐文化·财富汇
ISBN: 9787213049064