预防胜于治疗。从病因病理上所述，可知脊椎病基础病因主要有： 1. 急性损伤，2. 慢性劳损，3. 退化。 为防病痛反复发作，明确个人每次发作的“诱因”，避免诱因即能减免复发。 要预防发生腰骶椎病，在工作和生活中应从几个方面加强预防。 1. 预防外伤 腰骶椎病者约60% 有明确的外伤史，少数人外伤当时发病，多数人在外伤后几天，甚至1～20 多年后才发作。前者是椎间盘、椎间关节和相关软组织同时扭挫伤，直接损及椎间的神经、血管，而即行发病。后者多为椎间盘纤维环轻度扭伤，或椎间关节和相关软组织扭挫伤，尚在生理代偿范围内，未伤及神经和血管，故局部症状较轻，但此类损伤如未引起重视，导致该椎间关节失稳，当再由诱因作用时，加大椎间关节错位而至失代偿功能，即引起腰骶椎病发作。 研究证明，青少年较重的急性外伤，是引起受伤椎间盘提前退变（或突出）的主要病因。不少有下肢骨折史的青少年，只治好骨折，却在此后发生的腰骶椎病，正是由下肢骨折发生时，同时腰骶椎部的扭挫伤，导致椎间盘（纤维环或软骨板破裂）、椎间关节和椎周软组织损伤和椎间关节失稳，发展而来的。 2. 减缓退化 脊椎退变虽说是人体必然的生理过程，但慢性劳损是加速退变的重要因素，故预防慢性劳损可减缓脊柱退化，达到抗衰老的功效。临床总结腰骶椎病的病因，有相当一部分与劳动或生活中的姿势不良有关。工作和生活中的不良姿势，或重复轻伤，损伤了椎间盘的纤维环或透明软骨板，或后关节囊和椎间韧带，或拉伤肌肉、肌腱、筋膜等软组织，导致脊柱的椎间失稳，轻者不耐劳、出现腰酸背痛，重者极易发生腰骶椎病（不需明显外伤，就可产生各种疼痛）。因此，预防这类腰骶椎病，首先要从注意日常工作、运动、生活中正确姿势（体位）着手。 3. 重视保健 弯腰工作的劳动者，要加强腰肌的耐力锻炼，提高耐劳功能。常人在提端、扛抬重物时，直腿弯腰很容易产生腰骶部扭伤，应采用屈膝下蹲姿势，以腿力为主提抬重物，可保护腰部减免劳损。 文员日常坐姿工作为主，每周应有2 小时以上的有氧运动锻炼（慢跑、快步走、爬山、游泳、体操或拳术等）和10 分钟左右的单（双）杠悬吊练习，或坚持每天起床前的床上保健功（即本书介绍的“腰骶椎保健功”），均有抗疲劳、健体、康复脊柱劳损的良好效果。 长期伏案工作要适时改换姿势，或做伸挺腰骶部的健身活动（伸懒腰）。注意克服坐、站、卧姿的不良姿势（参阅不良姿势图）。短时坐姿以不靠背为佳，有利于增强腰背肌力，长时间的坐姿，最佳体位是躯体适时向后能靠在椅背上（椅背曲线符合个人的背腰曲为佳），椅面和椅背角度在90°～120°之间，椅子高度以脚能平放地上为宜。习惯跷“二郎腿”者，应注意变换左右腿姿，以免发生骨盆偏歪而导致脊柱侧弯。长久站立时，注意定时变换姿势，如收缩腹肌，避免挺腹、腰前凸致使臀部后翘，骨盆前倾而诱发腰骶椎病。提倡用木板床，板上用5cm软床垫为宜。 不良睡觉姿势也是最易引起腰肌劳损而产生腰痛的。正常应注意变换姿势，青少年以仰睡为主，左、右侧卧为次，有利于发育成长。中老年人以较平均的左右侧卧为主，仰卧为次，有利于呼吸顺畅，睡眠安稳，避免偏睡一侧（人体侧方曲度大，只睡一侧易引发脊柱侧弯）。 睡眠姿势有各人的习惯，但需要注意克服已养成的不良姿势：仰卧位，头颈扭转过大，腰臀部侧屈或扭转。侧卧位，挺胸或弯腰太大，或过度扭腰。例如有些半夜腰痛发作者，其侧卧姿势是，胸部微后仰而骨盆前旋扭呈半俯卧状，使腰椎扭转角度过大，做成腰椎间慢性扭伤（腰椎关节错位时疼痛发作）。也有些与此相反者，上体向前趴着呈半俯卧（抱肩式），常引发颈肩综合征。不少人怕左侧卧压迫心脏或右侧卧压迫肝脏，其实这些内脏有胸廓保护，只要左右换位睡是不会对其有所伤害的。 注意纠正日常生活与家务劳动中的不良体位，以减轻脊椎的疲劳程度，有利于脊椎病的防治。例如，不要侧卧在沙发上看电视、读书、打计算机等，因为沙发扶手高度不合生理需要，使脊柱侧弯而劳损，不要长期穿高跟鞋，可免腰骶关节和骶髂关节错位等。腰骶椎部受凉、风寒湿侵袭可引起脊椎、肌肉等组织的血管收缩而致循环不良，或椎间关节错动导致肌肉抽搐。所以夏季不要久吹风扇、卧睡风口，冬季要注意保暖。
