甜蜜一生由自己

目　录

第一章　入门1

第二章　与糖尿病共存4

被诊断出糖尿病的刹那4

婴儿以及儿童6

复诊6

过自己想过的生...

目　录

第一章　入门1

第二章　与糖尿病共存4

被诊断出糖尿病的刹那4

婴儿以及儿童6

复诊6

过自己想过的生活7

第三章　照护你的糖尿病8

糖尿病管理的目标8

如何才能达到这些目标？9

成为自己的专家9

可以向糖尿病请假吗？10

另类及互补疗法11

第四章　糖尿病的历史与现况

12

1型糖尿病12

2型糖尿病13

其他类型的糖尿病14

糖尿病的发病率15

糖尿病会传染吗？15

得了糖尿病是因为吃了太多

的糖果吗？16

第五章　身体的运作17

胰岛素18

身体不知道它有糖尿病20

身体的构造21

胰脏22

兰氏小岛23

细胞的新陈代谢24

健康的细胞24

禁食期间24

糖尿病以及胰岛素的缺乏25

第六章　高血糖26

当身体没有足够的胰岛素27

高血糖的处理27

酮症酸中毒（Ketoacidosis）28

视力模糊与糖尿病30

第七章　血糖的调控31

反向调控（Counter-regulation）31

肝脏32

升糖素33

肾上腺素36

皮质醇37

生长激素37

第八章　低血糖39

血糖水平及低血糖的征兆43

高血糖时的低血糖征兆44

严重低血糖44

抽搐46

严重的低血糖会损害脑部吗？46

不自觉的低血糖48

反弹现象49

食物太少还是胰岛素过多？50

夜间低血糖51

黎明现象54

Somogyi现象54

就算孩子没有醒来，低血糖

也会恢复到正常吗？55

低血糖会让你死掉吗？56

为什么低血糖患者的自觉会

发生于不同的血糖值呢？57

第九章　低血糖的处置60

实用的处置指示60

低血糖与用餐时间的间距63

帮助感觉不舒服的糖尿病

患者63

葡萄糖63

果糖64

糖果与低血糖64

低血糖过后65

学会辨认低血糖的征兆66

第十章　胰岛素的治疗68

速效胰岛素（Rapid-acting

insulin）70

基础胰岛素（Basal insulin）71

新型基础胰岛素（Now basal

insulin）71

预混型胰岛素（Pre-mixed

insulin）72

剂量越高，作用越长72

单位以及胰岛素的浓度72

1天2针的胰岛素方案74

1天3针的胰岛素方案74

1天多针的胰岛素方案74

用餐前的注射（bolus insulin）75

什么时候应该注射餐前胰

岛素呢？75

胰岛素泵（Insulin pump）77

我可以一餐不吃吗？77

睡前胰岛素78

睡前的中效胰岛素应该何时

注射呢？78

长效胰岛素该何时注射呢？78

胰岛素的混合使用79

贮藏效应（Depot effect）79

打的胰岛素剂量有多精确？80

胰岛素的吸收80

孩子吃不下了怎么办？82

忘记打针要怎么办？83

打错胰岛素要怎么办？84

周末赖床85

熬夜85

轮班工作86

生日派对86

在学校及托儿所的胰岛素87

不在家过夜87

第十一章　糖尿病的监测88

我应该做哪几种测试呢？88

“好的”还是“坏的”测试？

90

我有没有糖尿病？91

什么事是不可以做的？91

尿糖92

肾脏的葡萄糖阈值92

血糖94

该如何测血糖？94

借用别人的采血笔95

血糖仪显示的数据是正

确的吗？96

连续血糖监控（CGM）97

及时血糖数据97

儿童以及测血糖98

这么频繁地刺手指会造成

触觉的丧失吗？99

酮体99

呕吐与酮体101

血酮101

第十二章　糖化血红蛋白（HbA1C）

的测试105

HbA1C该多少？105

该多久测1次HbA1C？108

我的HbA1C会不会好得过

火了？109

旅行时的HbA1C109

值得测验HbA1C吗？109

果糖胺（fluctosamine）110

第十三章　注射技巧111

习惯打针111

父母打针111

减轻打针的疼痛112

胰岛素要注射在哪里？112

要消毒皮肤吗？116

胰岛素的存放117

针管118

针管注射118

笔针119

为什么不是所有的胰岛素

都有笔针？120

更换笔针的针头120

白天与夜间使用不同的笔针

121

笔匣或针管内的空气121

笔针针头的胰岛素122

使用过的针头及针管122

第十四章　注射辅助器材123

自动注射器123

喷射式注射器123

内插式软针124

第十五章　胰岛素剂量的调整128

展开胰岛素的治疗128

胰岛素能够降低多少血糖？

131

血糖过高怎么办？133

调整胰岛素剂量的方法135

吃的食物与剂量有什么

关系吗？135

改变食物的内容来影响血糖

136

胰岛素剂量的调整137

保持良好的记录习惯139

调整剂量应该遵守什么顺

序呢？（1天多针方案）

139

用餐的胰岛素剂量140

早餐的胰岛素140

午餐及晚餐的胰岛素140

睡前加餐的胰岛素140

周末或平常日子140

运动或放松141

使用速效的类胰岛素141

调整基础剂量143

高血糖143

低血糖144

运动145

预先混合的胰岛素145

改用速效的类胰岛素145

可以像以前一样进食吗？148

睡前的中效胰岛素148

接下来该怎么做呢？152

夜间的血糖153

夜间低血糖154

基础的类胰岛素：Levemir

156

基础的类胰岛素：Lantus156

青春期158

缓解（蜜月）期间胰岛素的

调整159

低血糖161

尝试一下！161

第十六章　胰岛素泵163

安装胰岛素泵165

基础速率167

基础速率的暂时更改169

用餐剂量171

改变插针部位173

在家频繁地监控176

胰岛素泵的胰岛素贮藏室177

酮症酸中毒177

卸下胰岛素泵179

洗澡或淋浴179

胰岛素泵的警报179

堵塞警报181

胰岛素漏了182

输送管里有空气182

生病和发烧184

卸下胰岛素泵后的剂量184

住院185

运动185

只在夜间使用胰岛素泵186

胰岛素泵很麻烦吗？187

胰岛素泵会让体重增加吗？

188

晚一点起床188

旅行小叮咛188

给幼童安装胰岛素泵188

怀孕189

胰岛素泵里的速效胰岛素

189

医疗从业人员选择何种

治疗方式？191

第十七章　胰岛素治疗的副作用

192

疼痛192

胰岛素的漏药问题192

针头堵塞192

注射后的淤青192

脂肪硬块193

注射后的红肿194

胰岛素抗体194

脂肪组织萎缩195

胰岛素水肿195

第十八章　胰岛素的需求196

你的身体需要多少胰岛素？

196

青春期及发育196

缓解（蜜月）期197

胰脏分泌多少胰岛素呢？198

胰岛素敏感度与抵抗性199

理想的胰岛素剂量202

第十九章　营养204

碳水化合物的吸收205

胃的排空207

食物里的糖209

用餐时的饮料210

膳食油脂210

膳食纤维212

升糖指数（GI）213

牛奶214

蔬菜214

马铃薯214

面包215

意大利面216

肉与鱼217

比萨217

盐217

香草与香料218

水果与浆果218

用餐时间218

加餐218

可以更改用餐时间吗？219

饿了还是饱了？219

婴儿的喂食219

计算碳水化合物220

评估碳水化合物的不同方法221

学校224

特别的“糖尿病”食物225

快餐226

糖尿病夏令营的食物226

蛋奶素食与全素食的饮食

226

不同的文化227

第二十章　甜味剂228

无糖？228

非营养性甜味剂228

营养性甜味剂230

低热量的饮料与食物231

第二十一章　糖果、零食以及冰

淇淋232

该增加多少额外的胰岛素

剂量呢？233

冰淇淋235

巧克力236

糖果236

周末的糖果237

戒掉糖果238

洋芋片240

口香糖240

第二十二章　体重的控制241

够了还是“很饱”？241

减重242

少量的零食243

高HbA1C与减重243

第二十三章　饮食障碍症245

第二十四章　运动247

运动与低血糖249

运动会让血糖上升吗？250

运动后的低血糖252

体育课254

职业运动员255

有糖尿病也能健康258

露营及滑雪259

马拉松的努力！259

野外探险260

同化类固醇261

潜水262

第二十五章　压力264

日常生活的压力265

第二十六章　生病与发烧267

恶心与呕吐268

肠胃炎270

伤口的愈合272

手术开刀272

影响血糖的药物273

牙齿273

接种疫苗274

第二十七章　吸烟275

二手烟276

戒烟276

吸鼻烟277

第二十八章　饮酒278

酒精与肝脏278

为什么糖尿病患者喝

醉了会有危险呢？278

基本规则279

喝过量了，该怎么办呢？

280

在家可以喝酒吗？280

第二十九章　非法毒品与药物

滥用281

中枢神经兴奋剂类药物

281

中枢神经抑制剂类药物

282

大麻类282

中枢神经迷幻剂类药物

282

第三十章　怀孕与性事283

怀孕前的照顾285

妈妈的照顾285

孩子将会如何发展呢？286

孩子也会得糖尿病吗？286

不孕症287

胰岛素的需求会在月经期

间有所改变吗？287

性事287

避孕方法288

忘记吃药了？290

紧急的避孕290

第三十一章　社会议题291

学校291

托儿所与孩子的照顾294

孩子的照顾津贴294

领养294

职业的选择294

从军295

驾驶执照296

开车与糖尿病296

保险单298

糖尿病的身份证明299

国际青少年糖尿病研究

基金会300

糖尿病儿童300

糖尿病团体301

美国糖尿病协会301

辅导家庭302

糖尿病夏令营302

糖尿病与互联网303

年轻人何时转为成年人？

303

第三十二章　旅游304

接种疫苗306

在国外生病时306

腹泻的问题306

穿越时区307

第三十三章　相关疾病310

乳糜泻（麸质过敏症）310

甲状腺疾病311

皮肤疾病311

感染312

真菌感染312

第三十四章　血管并发症313

是什么造成了并发症？313

大血管315

小血管316

眼睛并发症（视网膜病变）317

治疗317

血糖不稳定对视力造成的

影响318

眼镜319

隐形眼镜319

肾脏并发症（肾脏病变）319

治疗321

神经并发症（神经病变）321

治疗323

其他的并发症323

第三十五章　降低并发症的

风险324

美国的DCCT研究324

挪威奥斯陆的研究326

瑞典斯德哥尔摩的研究

327

德国柏林的眼睛研究327

瑞典林策平研究

（Link?觟ping）328

丹麦Hvidφre研究328

第三十六章　研究及新的发展329

糖尿病的新治疗329

植入式胰岛素泵（implan-

table insulin pump）329

血糖仪329

血糖传感器330

C-肽330

疫苗330

水杨酸331

淀粉素332

GLP-1（类升糖素肽-1）

332

是什么引起了糖尿病？332

免疫疾病332

遗传333

环境因素334

牛奶335

气候336

后期糖化终产物AGE336

阻断免疫的过程337

免疫治疗337

光线治疗337

二氮嗪（Diazoxide）338

烟酸338

移植339

胰脏339

胰岛的移植339

基因工程细胞340

其他给予胰岛素的方法340

经由鼻孔喷送340

吸入式胰岛素340

药片341

胰岛素肛门塞药341

胰岛素分子的化学变动

341

第三十七章　心理342

发病的刹那342

糖尿病的规矩还是家里的

规矩？344

和糖尿病做朋友345

糖尿病影响整个家庭346

糖尿病患者的家人、亲

戚和朋友347

告诉朋友348

如何改变生活方式？348

不同发展时期的糖尿病

349

婴儿（0~1.5岁）349

幼儿（1.5~3岁）350

学龄前儿童（3~6岁）351

低中年级的小学生352

高年级的小学生和中学

生353

青春期354

健康的兄弟姐妹356

离婚的家庭357

父亲的参与357

脱序糖尿病（Brittle

Diabetes）358

生活质量359

第三十八章　针头恐惧症360

第三十九章　糖尿病患者也能

成才362

哈利贝瑞362

哲·李文堡362

布列特·麦可斯363

米歇尔·麦肯364

妮可·琼森364

后记366

专业名词369

中文索引377

英文索引387