心电图正常，心脏可以不正常 普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。 大家肯定会问：猝死之前那个人的心电图不是正常的吗？ 这就要涉及一个挺让人绝望的医学常识了：普通的心电图可能是“报喜不报忧”的！ 有调查显示：很多通过做“冠状动脉造影”被证实有冠心病的病人，可能之前还做了普通的心电图，但有50%的人会被告知“心电图正常”，如果不继续做“冠脉造影”，可能他们永远查不出自己的心脏埋藏着隐患。 会不会是心电图落后了？不是！这是因为普通的心电图只是瞬间的心电活动的记录，冠心病、心绞痛如果不是处于发作期，在做心电图的那一会儿时间，大概十几分钟吧，恰恰心脏的细胞没有发生异常的电变化，那样的话，即便你有心脏病，心电图也完全可以是正常的。 所以，如果普通心电图正常，而病人却有明显的胸闷、胸痛的症状，医生会建议他做一个“运动心电图”，就是所谓的“平板试验”，通过运动把心脏潜在的问题诱发出来。 一般来讲，这种运动试验对男性冠心病病人的阳性率要相对高一些，也就是说，如果男性病人有心脏缺血的话，通过运动试验大多能从心电图上发现问题。而如果是女性的话，可能仍旧是阴性，仍旧看不出问题，但也不能完全说明她的心脏就是正常的，这时候，还可以选择再做一个24小时心电图监测，就是背一个小的仪器盒子跟着你，它可以把你24小时的心电图全部记录下来。 比如你在24小时之中，有胸闷发作或是心脏疼痛等不适的症状，医生就可以对照你发作的时点，看那个时候的心电图是什么样子的，这就捕捉到了病人发作时候的心电图，意义比较大。 如果做到这个时候，病人还是阴性结果，就是从心电图上看还是没有异常，但这个病人的胸闷胸痛症状又无法解释，或者病人非常想知道：我到底是不是冠心病？那还可以做一些无创的检查。 比如同位素检查。就是向静脉里注射同位素，心肌局部的缺血都可以显示出来。一般同位素扫描也是和运动实验结合起来的，有问题的话更容易被发现。如果这个人吸烟，本身就有高血压、糖尿病等情况，他还可以做一个“冠状动脉造影”。这是一个微创的、介入的检查方法，通过一个导管进入到给心脏供血的冠状动脉。大家知道，冠状动脉如果变窄，肯定会导致心肌的供血不足，这个检查就可以充分地显示整个冠状动脉的情况，可以发现哪个地方变窄，变窄了多少。通过这个检查，你究竟有没有冠心病就可以下定论了。 喜欢长出气，也许心脏疲劳了 不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。 人的心脏功能不行的时候首先会感到疲劳，有些人还会突然间喜欢长出气。长出气，也就是叹气，在中医里，一是为了解郁，一是为了补气。解郁一般都和情绪有关，因为心情不好，被憋住了，中医讲属于肝郁，长出气就是自己解郁，这种情况一般出现在压力较大的成年人中。 除了长出气外，这种人可能嗓子还常有异物感，总觉得有东西堵在那，吐不出又下不去……如果是这种情况，就更要从舒肝上治疗了，药店里卖的“加味逍遥丸”可以试一试，如果是肝郁，吃了之后无论是胸闷、憋气，还是嗓子中有异物感都会减轻，但如果是心脏的问题，是心气虚，逍遥丸自然是不会有效的。 除了逍遥丸，平时很多食物也能帮助你减轻肝郁问题，如现在时兴喝的花草茶。有肝郁的人适合喝薄荷茶或者玫瑰花茶，这两种药都入肝经，逍遥丸里就用了薄荷。和沏茶一样，将这两种茶用开水冲泡后，根据自己的口味稍微加点冰糖或者蜂蜜，喝的时候也能有个好心情。还有人做薄荷粥，那要注意在粥熟了之后再放薄荷，一开锅马上关火，因为吃薄荷要的是它的挥发成分，煮的时间久了就没有药效了，感冒药中的薄荷，从来都是后下的。 不仅大人会长出气，很多孩子也爱长出气。但孩子的心理单纯，多半不会胸闷肝郁，而是在气不足、不够用的时候才长出气。什么时候气不够用呢？一般是心脏功能受影响时。很多有经验的医生发现，孩子长出气可能是心肌炎的最先症状。一旦心肌的功能因为炎症急性受损，泵血能力减弱了，血不能像以前那样运到周身去，人体就会自发地通过增强呼吸，比如长出气，来摄取氧气。 如果孩子曾经得过扁桃体炎或中耳炎，家长就要注意了，因为这两个病如果治疗不彻底，是可能转为心肌炎的，而心肌炎如果不能迅速发现并彻底治疗，心肌持续疲劳下去，就会引起心脏的扩大，甚至出现心力衰竭，引起猝死。 现在人们都知道抗生素不能滥用，但也要分情况，如果是扁桃体发炎、中耳炎之类，一定要及时彻底地治疗。对付这种链球菌感染引起的疾病，最好的治疗药物就是青霉素，只要孩子不对青霉素过敏，就直接选青霉素。我们经常口服的“阿莫西林”、“阿莫仙”等都是青霉素的口服制剂，一定要按照说明书的指示把药量用足，用药的时间要够，把链球菌的感染治疗彻底，以防引起免疫系统的问题，比如心肌炎、肾炎等。到目前为止，免疫系统疾病的治疗是没有特效药的，一般都要用到激素。所以，如果孩子得了扁桃体炎、中耳炎要当回事，不能和普通感冒“一视同仁”！但是，如果只是感冒发烧，在医院做血常规化验发现没有炎症，那就应该紧把抗生素使用关，不该用的绝对不用。
