癌症的形成和原因
癌症是由于细胞分裂因而产生的基因突变形成了癌基因,再恶化为恶性肿瘤。
癌症的发病率 P 由 细胞分裂次数 a,每次分裂产生的基因突然数目b,基因突变是致癌基因的概率c,免疫系统清除癌细胞失败概率d。
P=abcd
因此,癌症多发于老年人,由于abcd的等值下降,癌症发病率直接提高
癌症在小孩发病率极少,多数发生癌症是由于先天因素和怀胎时受到的外在因素,后天影响不大。
良性肿瘤 - 不转移
恶性肿瘤 - 转移 - 病变
- 在肿瘤很小的时候就可能最先转移到淋巴结,然后转移到其他地方
- 淋巴系统是第一灾区,如果淋巴结是安静的,则癌细胞还没有转移
器官衰竭: 肿瘤压迫关键器官导致其无法正常运作,导致死亡
系统性衰竭:恶病质( cachexia)未知原因导致的一系列系统衰竭症状,导致死亡
儿童得癌症有两种主要原因:一是父母的卵子和精子有基因突变,二是母亲怀孕过程中出现了基因突变。
化疗是指使用具有抗癌功效的化学药物进行的癌症治疗手段。而放疗是指直接利用高能量射线,也叫辐射或高能量粒子打击杀死癌症细胞的治疗手段。
癌症为什么难治?
癌症是内源性疾病 - 从自身产生的疾病
- 相对于 外源性疾病(外部带来的疾病,用抗生素可以杀死)有 杀敌一千,自损X百 的意思,在杀死癌症细胞的同时,会杀死自身的其他细胞,导致其他功能的损害。
- 癌症不是单一的疾病,是几千几万种疾病的组合
- 癌症是基因突变形成的,每个基因突变都是特异的,其中一部分会成为癌细胞,所以癌细胞是由于各种不同的基因突变形成。
- 抗药性,类似超级细菌
- 每次用药后,癌细胞会产生免疫,再次使用同样药物会无效。
癌症治疗的3大革命
细胞毒性化疗药物 (Chemoterapia)
- 用药物化疗法杀死癌症细胞,但是同时也杀死良性细胞,产生很多的副作用
靶向治疗 (target therapy)特异性杀死癌症细胞而不影响正常细胞 针对基因突变 抑制其突变
- Gleevec
免疫疗法 针对人体自身免疫细胞,提高其免疫力和其免疫力检验点checkpoint
- opdivo kettruda 黑色素癌 晚期 有很好的效果
- 免疫力检验点,人体自身免疫系统的自我控制,避免过分发挥其作用从而导致身体的损害,提高免疫力检验点会帮助系统自动杀死更多的癌细胞,同时会引发一些副作用,如发高烧。
- CART-T 细胞疗法,从患者身体分理处免疫T细胞,加入肿瘤识别细胞,同时激活杀死肿瘤的抗体,使之变成可以识别和杀死癌细胞的CART- T细胞。 同时会产生过度的免疫反应,导致副作用。
- 经典案例 Emily whitehead
质子线治疗 (Proton induced X-ray Emission)
相比于gama刀,和X-ray 治疗,质子在进入细胞过程中释放出很少的能量,从而将最大的能量放射在进入内部时从而最大化的杀死癌细胞,同时减少对其他细胞的损害
癌症和雾霾
缺乏直接证据证明雾霾和癌症有直接关系
- 无法得到完美对照组
- 有直接证明现在中国的雾霾导致癌症 本身是伪命题
- 很多结果需要在之后很长时间后才会发生效应
癌症和雾霾的关系
- 世界卫生组织批准 雾霾致癌
- 包括PM2.5 PM10 甚至中国的颜值咸鱼 都是一级致癌物
- 雾霾含有化学物质,进入人体,会对人体产生伤害,器官会自动修复从而产生新的细胞分裂,其结果就是出现更多的基因突变,增加癌细胞和癌症发病率。
- 雾霾本身包含多种致癌物,过度吸入自然会诱发癌症
吸烟和癌症的关系
吸烟导致癌症 - YES
吸烟得癌症和不吸烟得癌症,Different
- 第一,吸烟导致身体器官损害,从而产生更多的细胞分裂完成修复,导致更多的癌基因突变,导致癌症。吸烟者比不吸烟者更容易产生多余10倍的基因突变。
- 第二,导致癌症的癌基因突变类型不同
- 不吸烟者癌症基因:EGFR,ALK, 可以得到治疗
- 吸烟者癌症基因:KRAS 无特效药 死亡率高
癌症基因突变越多,对药物产生抗药性的能力越强!
基因突变数目越多,免疫细胞识别肿瘤的可能性越大,免疫治疗效果就可能更好。
假阳性: 测出你有突变其实没有
假阴性: 测出没有突变但其实有
癌症检查
乳腺癌:40岁开始,每年乳房 X-ray 检查
宫颈癌:20岁之后,3-5年宫颈刮片或者HPV检查
直肠癌:男女,50岁之后,门面一次粪潜血检查,十年一次肠镜检查
癌症预防
- 增加免疫力,多吃有机水果,饮食均衡,少吃腌制食物
- 少喝酒,抽烟,减少对器官的损害
- 减少辐射源和氡气 手机 WiFi 等不会对癌症有很多的影响
- 吃提高免疫力和人体营养的补品,如钙片
读书笔记 摘要
《癌症·真相:医生也在读》热门书评
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把“小事儿”折腾成“大事儿”
16有用 1无用 周正 2015-09-06
菠萝, 李治中,是2001年入学清华生物系本科,比我毕业还晚一年,所以在学校是没有机会认识的。到现在,我们俩也只见过一面。是2014去年我去圣地亚哥出差,和很多读博士时候的同学朋友见面,他开车老远来“凑热闹”。虽然本来并不认识,而只见过一面,但我却感觉和菠萝是神交的“密友”。这一方面要感谢微信(企鹅...
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癌症不再是绝症
4有用 0无用 Chris黄小辉 2015-11-09
人们总是在生活中发现问题后,才会懂得预防、学习与珍惜。母亲患癌持续地疼痛,让我的心也着实揪着,看到当当推荐中的新书,就买来仔细阅读,发现它是特别好的一本科普书,用简单的语言让外行也能读懂“癌症”,科学地认识疾病,客观地辨别谣言。 ...
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做自己想做的事
2有用 0无用 蒲海鹤踪 2015-12-20
人的一生,能够做让自己开心快乐的事情最重要。生物专业的学生绝大多数在抱怨就业机会少,工资水平低,而生命科学的飞速发展只能让少数身在其中的人感到快乐,菠萝是其中之一。从书中可以看到菠萝对于工作,对于科学的热爱与专注。工作不应该只是为了养家糊口,而应该有更高的追求。做学问不应该只是为了发表文章评评职称,...
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【原创】一口气看懂中国癌症
2有用 0无用 猴子聊人物 2016-06-09
看了本书后,我写下了这篇原创文章,希望让更多的人重视癌症