我是一名在妇产科工作了22年的普通医生，如果硬要说有哪点不普通，那就是：我是个男妇产科医生。 从事不孕不育疾病诊疗的这些年，我与很多患者成了朋友，他们很少叫我“医生”“大夫”，而是称呼我为“叶哥”“花哥”“敦哥”，被称呼什么不重要，重要的是，我真的希望能够通过我的工作，让我的病人摆脱疾病困扰，幸福愉快地生活。可现实让我很郁闷，我工作得越努力，找我看病的人就越多。经常有病人会向我抱怨，为什么平时身体很好但就是生不出孩子。而多年的门诊经验，让我找到了一些导致生殖障碍高发的蛛丝马迹。 我经常遇到年轻女性来医院要求做人工流产手术，甚至她们中的一些只能算是孩子。每当此时，我总想同她们多念叨几句，说说人工流产手术的危害性，说说今后应该怎样做。尽管我的这些话常被当成是废话，我最终必须尊重患者的意见，但我内心中有一句话如鲠在喉：妹子啊，难道你的妈妈、姐姐、老师没告诉过你，怎样爱护自己的身体，保护自己的生育能力吗？我只能在暗中为她们祈祷，希望她们的身体不会因为这次的人工流产而受到远期伤害，更希望她们日后不要成为不孕门诊的病人。 随着生殖障碍发病率的上升，它几乎已成为一个社会问题。而我经手的数万个病例中，原发性不孕只占门诊病例数的30%～40%，而继发性不孕的比例则高达60%～70%。简单来说，原发性不孕就是指虽未避孕，但从来没怀过、生过的；继发性不孕，是指原来怀过孕，在未避孕情况下却始终无法再怀孕产子。如今，继发性不孕的发病比例逐年提高，有确切证据表明，各种形式的人工流产与继发性不孕有密切关系。 被草率而为的不仅是人工流产手术，各种药物及介入性治疗，给你身体带来好处的同时也存在隐患，比如，入口的有各种激素、抗生素、秘方偏方，入体的有各种通液、宫腔镜、腹腔镜、清宫、取卵、移植，一招不慎，就可能影响到女性娇嫩的生殖器官，造成内膜损伤、输卵管炎症、子宫内膜异位症、卵巢早衰等严重后果，进而导致生殖障碍。但是，有多少患者在接受治疗前能够清楚地了解这些可能性隐患呢？ 答案是“很少”。我认为，造成这一结果的原因就是：我们的社会对相关医学知识的科普力度已大大落后于人们的需求，对患者来说如此，对某些医生来说也如此。 近几十年医学的进步，使得对许多疾病的判断、诊疗方法都发生了变化，如果医生的知识体系没有及时更新，诊疗观念没有与时俱进，还在拿宫颈糜烂、支原体感染导致不孕等十几甚至几十年前的医学名词说事儿，那他就不是一个合格的医生。同理，如果患者对基本的医学知识都不了解，对某些有创性治疗的可能性后果没有合理预判，那么，当盆腔粘连、子宫内膜异位症等疾病找上门来时，这杯苦酒只能含泪吞下。医生的知识落伍，还可以通过学习补救，但患者因此受到的伤害，很可能终生都无法弥补。 医患之间医疗信息的严重不对等，医学科普知识内容的匮乏，网络上对科普门槛的几无要求，使患者对自己所接受的治疗是否合理根本无从进行判断，只能医生说啥就是啥。面对这样的现实，我这名普通的妇产科医生能做什么？我要去做什么？我医好100人能怎样？医好1000人能怎样？努力去医好10000人又能怎样？虽然我也利用业余时间通过网络渠道进行一些医学科普，但相较于庞大的患者人群，仍是杯水车薪。 机缘巧合，一年前有出版社找我，想让我写一本有关生殖健康的科普类图书，这与我的想法不谋而合，我想把我这些年的行医经验与更多读者分享，于是就有了《怀得上，生得下》这两册书。 在《怀得上，生得下》第一册里，我讲了一些基本的生殖知识，帮助大家走出医学误区，对可能影响怀孕的疾病作了概括性介绍，大体上来说，可以总结为对“不孕”的概述；而在这第二册中，我除了对困扰许多女性的流产、宫外孕等常见情况进行分类总结，还对诸如葡萄胎、妇科肿瘤等虽不常见但危害性极大的疾病的治疗方法、预后措施等作了介绍，其中的大部分内容可以归类为对“不育”的说明。这两本书加在一起，能够涵盖大多数可能造成生殖障碍的疾病及非疾病因素，为女性的生殖备孕提供一些指导意见。 书中记录的，都是我多年行医的经历和病例总结，但愿能让读者懂得一些基本的医学常识，懂得如何保护自己的生育能力，让大家放下惯有的对于生育障碍的错误认知，营造出一种医学的人性化氛围。 书中的每个人物，每件事情，都发生在十几平方米的“第九诊室”，都像是发生在昨天一样。我一直相信，尽管我只是一名普通的妇产科医生，既然有幸与我的患者相遇，有缘并肩与疾病抗争，什么胎停、多囊、内异、炎症、肿瘤，只要我们不抛弃不放弃，战胜一切皆有可能。 最后，特别想对生殖障碍女性的家属说几句话：你必须知道，她今天接受的各种检查，承受的各种肉体痛苦，有时不是因为她自己的错，而是在代男人受过。男人的精液活力不足、质量不合格、先天染色体畸形、生殖道炎症等，同样是造成不孕不育的重要原因。所以，请给这些女性更多的理解和关爱。 衷心祝愿天下所有女性都健康平安，阖家幸福！
《怀得上，生得下2》——愿每位女性都好孕成真！
