本章以真实案例，介绍常见的十多种慢性疑难病，讲解与颈椎病因相关的各专科病症。脊椎病因学说，是新近二十年的科研成果，故目前尚未获得各专科医生共识。这十多种病症的病因均较复杂，或至今病因未明。这类“病因未明”的病症，服药治疗有一定效果，但停药又复发，有些需终生服药。研究证明，这些病症与颈椎病因相关，当患者按颈椎病因检查和治疗，可收良好效果。 所谓脊椎病因相关性病症，例如原发性高血压，目前认为由几种病因引起，颈椎病因只是一种新发现的病因，而不是否定目前医学已共识的心血管病变，或脑、肾、内分泌方面的病因。换句话说，高血压病并非100%由颈椎病引起，只是有一部分是由颈椎病因引起或加重的。因此，为免误诊误治，读者应先请各专科医生检查确诊，在各专科诊治一个阶段（一期 疗程以上的药物治疗），如效果佳，多由其他病因引起，可继续用药物治疗。如果疗效差，可能是由脊椎病因引起，宜用脊椎病因诊断、治疗，可请治脊专科医生诊治。 注：本书第三章详述的自我诊断、自我治疗和预防的方法，一般适用于各症状，请参阅该章相关部分。本章各节的“自我判断”、“简易自疗”、“预防贴士”，只提出与该症状特别相关者。其他颈保健措施，读者亦宜全面贯彻执行，敬请注意。 第一节 学生近视初发 近视是常见的眼部症状，一般人只会找视光师（国内称“验光师”）验眼，配戴适合近视度数眼镜矫正视力。其实，近视的成因复杂，可分为“轴性近视”（属器官的病变）和“屈旋光性近视”（属功能性），后者就可能与颈椎关节错位有关。 个案实录 个案1 小玲，高中学生。自升上高中后，她的近视加深得很快。 初中时，小玲的视力仍正常，自升上高一，左眼视力度数下降至0.4，右眼0.6（正常度数为1.5）。3个月后复查，左眼视力只有0.2，右眼为0.4，还时有头痛和头胀。眼科医生建议小玲配戴近视眼镜，她母亲听说治脊疗法能治疗视力下降，就带她找治脊专家诊治。 医生诊断 经触诊检查，发现患者的颈椎第1～3节横突呈左后旋位，第6、7节及胸椎第1节呈右后旋位，按压椎旁肌肉时，感到疼痛。从颈椎的侧面拍摄X光片，显示颈轴的自然生理曲度已变直，上述椎间多处严重错位（呈双突征）。上、下两段颈椎呈“S”形侧弯并旋转错位，确定是颈椎关节的混合式错位。 经了解，患者初中毕业后，开始练习小提琴。由于她体形瘦长，头颈向左侧屈旋转夹琴，屈颈过度，演奏时左肩前旋而右肩旋后，肌肉动作又极度紧张，是造成患者颈椎关节错位的 重要原因。 治脊方案 初期以正骨推拿手法纠正其错位的椎关节，配合热疗，以红光照射后颈，隔日1次。治疗4次，患者的视力开始改善，头部沉重、胀痛等症状消失。治疗10次后，视力恢复到左眼0.6，右眼0.9。完成一期疗程（20次治疗）后，患者视力恢复正常。 治疗期间，患者遵照医生吩咐积极练保健功，停治后仍然坚持，随访8年无复发。 1.练琴时加厚琴垫，减轻颈椎侧屈扭转程度。 2.练琴后做向右屈颈和摇头动作，以平衡运动来减轻练琴姿势的劳损发生。 个案2 小杰，12岁，经常性视力模糊半年，发作时伴有头昏、头痛，加重时有恶心呕吐。 小杰的学习成绩越来越差。上课时，他常伏在课桌上，不愿睁眼。经眼科检查，右眼视力为0.5，左眼0.8，双眼未发现其他异常。神经科检查后，确诊为基底动脉供血不足。后来再接受脊椎检查。 医生诊断 触诊检查发现患者的颈椎第1～4节呈左侧弯，第2、3节向后反张隆突，按压时有明显疼痛，怀疑与颈椎病有关。医生问患者头颈有否曾受外伤，患者母亲才回忆起两年前患者曾从楼梯滚下，左肩部软组织挫伤。外伤治愈后，患者偶会下意识地晃动头颈，但无明显不适症状。只是上课时，他常感头昏不适。 从多角度拍摄颈椎的X光片，发现患者的颈轴反张（以第2、3节最严重），第4、5节椎间轻微向前滑脱错位；张口拍摄的X光片显示，颈椎第1节左侧摆移，第2节旋转错位，导致椎基底动脉供血不足，使大脑枕叶缺血，故有头昏头痛、恶心呕吐，确诊为中枢性视力模糊。 此外，患者睡觉时不用枕头，又喜欢抱头扭颈右侧卧，这些不正确的睡姿更使颈椎错位加重。 治脊方案 以正骨推拿疗法，采用适合幼弱患者的缓慢复位法，纠正多关节混合式错位，再配合热疗，以红光照射后颈，改善血液循环。治疗3次后，患者的头昏、头痛、恶心等症状消失。患者开始每早自行在床上做颈部保健功和眼球保健操（详见本节“健康忠告”）。到治疗10次后复查，X光片显示各椎错位处已复正。到眼科复查视力，左眼1.2，右眼1.0。上初中后，又接受治脊疗法10次，视力度数继续提高至左眼1.5，右眼1.2，已不用配戴眼镜。 病因分析 功能性近视与颈椎病的关系 近视的成因比较复杂，可分为“轴性近视”（属器质性病变）和“屈旋光性近视”（属功能性）。轴性近视多因眼球变形（拉长），使眼轴增长，影像因此无法落在视网膜所致，此类患者最普遍；若眼轴正常但眼的屈光力增强，成因包括角膜或晶状体的曲率增大、睫状肌痉挛等，则称为屈旋光性近视。但大部分个案均兼具器质性和功能性的成因。 近视也可能由颈椎错位引致，属于功能性近视。这是由于颈椎旁有交感神经节，当椎关节错位伤及交感神经时，会直接影响眼的调节功能；此外，脑部的视神经中枢是由椎动脉供血的，椎关节错位会导致椎动脉扭曲，导致脑部缺血缺氧，引起头昏、头痛，还会损害视神经中枢的功能。 若因颈椎错位引起视力下降，纠正颈椎错位后，有治愈的希望。当然，如纯属眼部器质性病变所致的轴性近视，只有配戴眼镜矫正。治脊疗法虽可有些帮助但不能根治。 自我判断 若发现视力下降，并伴有视力模糊、头昏、头痛等症状，可能是因椎关节错位导致的椎动脉供血不足所致，可进行自我检查（详见第一章第四节“自我判断”，或第三章第三节）。 健康忠告 目前中小学生预防近视，主要是练习眼球保健操和注重光线适度等方式，颈椎保健尚未引起足够重视。中小学生初患近视时，应请眼科医生检查，如果查明不是轴性近视，而是功能性的话，最好到治脊专科检查一下是否有颈椎病。 对于青少年的近视眼，预防重于治疗。保持正确的读写姿势，桌椅高度适宜，不俯卧（看书、看电视、写日记）等都很重要。此外，功课压力越大，越应注意期间做短暂的运动，如坐式颈肩操如伸懒腰式动作（详见第三章第五节方法4“坐式肩颈操之伸腰挺胸”），只需要3～5分钟，又如一些简便易行的运动如打乒乓球、跳绳、做体操、跑步等，即有很好的保健作用。 预防贴士 眼球保健操：坚持每天早晚练，对工作、学习用眼多劳神的人士有很好的保健作用。此法便于随时练习。初学者可用手指在眼前移动，引导双眼动作，熟练后可停用手指导引。 做法： 1.端坐或仰卧，眼球按以下程序转动：上、下；左、右；左上、右下；右上、左下；顺时针转；逆时针转；最远、最近（鼻尖）；紧闭（可有暖感）、怒睁。每个动作重复10次。 2.操毕，闭眼合掌擦热双手，分手掌抚摸双眼（热敷感），维持1～3分钟。
