城巿人工作紧张，缺乏运动，是患上颈椎病的诱因。 个案实录 个案1 梁小姐，25岁，当会计师已三年多。连续几天加班后，有些头昏头重，更突发眩晕。 梁小姐一向只顾工作，不注意身体锻炼。近日她为赶年终结算，几天加班下来，有些头昏头重，心想忙完这段日子，好好休息放松，头昏头重就会好转。一天下班后，她与男友见面，未料接吻时突发眩晕、天旋地转、恶心呕吐、面色苍白、全身软弱无力，男友即送她到医院急诊。 医生诊断 颈椎X光片显示患者的颈椎第1、2和4、5节已失稳，是关节功能紊乱型颈椎病（椎动脉型）。这次发病前，患者每当工作紧张便头昏头重，就是颈椎失稳的症状。患者体质过于瘦弱，颈椎周围的软组织软弱无力，经不起接吻时仰头、扭颈和激动致颈肌用力收缩，使失稳的颈椎关节发生错位，损害椎动脉、膈神经和颈上交感神经，引致突发颈性眩晕和恶心呕吐。患者只要增强体魄，接吻时注意姿势，避免扭颈过度，可减低再发生的机会。 自我判断 凡内科检查未发现疾病，诊断为“神经衰弱”或“神经官能症”者，发病时可自行用手指触摸颈椎两侧，如有压痛（未错位前无压痛），即可初步确定。轻者可试用自我治疗，但若无效，应做进一步检查诊断。 健康忠告 现代人在享受现代生活时，为何会发生颈椎病呢？缺乏体格锻炼是主因，再者，工作紧张、过劳和生活上的不良颈姿（如躺在枕上看书或看电视，枕在沙发扶手上睡觉），长期如此，椎骨受力不平衡，引起颈肩部软组织慢性劳损，导致脊柱失去应有的稳定性。 从本组病例可知，患者都是因颈椎扭屈过度而引发颈椎病。因此，已有颈椎关节功能紊乱者，应避免大幅度转头、屈颈，老年人颈椎增生退变明显者，侧屈应小于30°。加强体格锻炼，使颈椎周围的肌肉韧带强健、耐劳。 一般人以为老人才有颈椎病。老人的颈椎病多因颈椎退化，椎间距离变窄，并有骨质增生所致，故发病率高。青年的颈椎病，则多由外伤或不注意颈椎保健引起。青少年若忽视头颈的跌撞伤，易加速受伤颈椎的椎间盘退变。如个案１的陈先生过早发生重症颈椎病，就与年轻时的外伤有关。他又不重视保护颈椎，令病情加速发展。希望读者从中吸取教训，从小重视脊柱保健。症状轻者可试用一般的自我治疗及预防方法，急重症者，应及时就诊脊椎病专科，进行全面检查，以免延误病情。 简易自疗法 1.发病时自我按摩，可按颈保健功的干洗脸，前、后颈功，侧卧抬头，仰头舒脊等运动（详见附录1），有助行气活血，并自我调整因睡眠时姿势不良所诱发的颈椎关节紊乱，达到通经活络效果。 2.如患者的肩臂手部麻痛，练保健功后，自行做头颈牵引（即“引身舒脊法”），或请家人用双手端提头颈亦有效，即“互助式徒手牵引法”。（详见第三章第五节）若自我治疗无效时，应做进一步检查诊断。 预防贴士 1.培养对运动的爱好：可选择跑步、跳绳、游泳，健身操等，锻炼颈肩、上肢和全身肌肉力量，增强脊柱的稳定性，强化体格。每次练10～30分钟，每周2次。 2.不良颈姿易引发关节错位，宜注意纠正，如不要半卧靠在床头看电视，避免坐着打瞌睡，乘坐交通工具时，防止急剎车时使颈椎受挥鞭性伤和扭屈过度（大于30°），必须坐着睡觉时（如坐长途飞机），宜配戴颈椎垫枕。 3.每天早上在床上练一次颈保健功，约10分钟，可有效预防复发，增强颈部肌肉韧带的张力，防治青壮年人的颈椎失稳。坚持练功，更可增强脊柱有关肌肉的肌力，提高身体耐劳能力。 4.平时练习颈部医疗体操（即“抗力运动”），锻炼及增强颈肌力，以达彻底痊愈。（详见附录2）
